Praxis für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

Krebsvorsorge -
Erklärung der Abstrichergebnisse des Gebärmutterhalses

I Normaler Befund – hier ist alles in Ordnung

IIg/p/ Extrem leichte Zellveränderungen, oft durch leichte Entzündungen bedingt, zu Ihrer Sicherheit wird bei diesen Zellbildern empfohlen, einen Kontrollabstrich anfertigen zu lassen, ggf. nach vorheriger Scheidentherapie.

IIa Unauffälliger Befund, aufgrund vorhergehender Auffälligkeiten wird hier eine Kontrolle empfohlen.

III Zellveränderungen, die zwar auffällig, aber zytologisch nicht eindeutig beurteilbar sind. Dieser Abstrich muss wiederholt werden zur weiteren Abklärung, ggf nach vorheriger Scheidentherapie.

IIID Leichte Zellveränderungen im Sinne von möglichen Vorstufen bösartiger Zellen, bei ca. 90% der Frauen bilden sich diese Zellveränderungen durch die körpereigenen Abwehrkräfte wieder zurück. Das Risiko der Entstehung echter Krebszellen ist sehr gering. Bitte halten Sie den Kontrolltermin ein, den wir Ihnen empfehlen.

IVa Deutliche Zellveränderungen im Sinne von Krebsvorstufen, es besteht ein erhöhtes Risiko, echte Krebszellen zu entwickeln. In diesem Fall sollte in Narkose eine Gewebeprobe aus dem Muttermund entnommen werden.

IVb/V Erst in dieser Gruppe finden wir Krebszellen. Diese Zellbilder sehen wir, Dank Ihrer regelmäßigen Teilnahme an den Krebsvorsorgeuntersuchungen, zum Glück nur noch sehr selten. Nach einer Gewebeprobe wird das weitere Vorgehen festgelegt.

Sollte Ihr Abstrich auffällig sein, schicken wir Ihnen diesen Text mit Markierung Ihres Ergebnisses. Bitte setzen Sie sich dann mit der Praxis in Verbindung.

Krebsvorsorge - spezielle Abstriche

Die flüssigkeitsgestützte Dünnschichtzytologie ("Thinprep") ist ein neu entwickeltes Verfahren zur Abstrichentnahme und Aufbereitung der Zellen. Bei dieser Methode werden für die Zellentnahme vom Gebärmutterhals spezielle weiche Gummibürsten benutzt, die damit gewonnenen Zellen werden in ein Flüssigkeitsmedium gegeben und dann auf einen Objektträger gebracht. Es gibt kaum noch Überlagerungen und Verklumpungen. Die Beurteilungsfähigkeit wird erheblich verbessert, andererseits fehlt die Einschätzung des Gesamtbildes wie entzündlicher Hintergrund, Periodenblutung etc.

Das HPV (Humanes Papilloma Virus) spielt bei der Entstehung der Vorstufen und Jahre später des Gebärmutterhalskrebses eine wesentliche Rolle. Die Übertragung erfolgt meist durch Sexualkontakte und befällt bei Frauen die Schleimhaut von Scheide und Gebärmutterhals und beim Mann die des Penis. In den meisten Fällen bekämpft die körpereigene Abwehr diese Infektion erfolgreich. In Ausnahmefällen besteht die Möglichkeit, dass das Virus sich in den Zellen einnistet und mit anderen Mitspielern - z.B. Rauchen, Abwehrschwäche - Genveränderungen auslöst, die die Abwehrkräfte des Körpers nicht mehr reparieren können. Dieser Prozess verläuft über viele Jahre, deshalb ist die regelmäßige Teilnahme an der Kebsvorsorge des Gebärmutterhalses so effektiv. Insbesondere bei veränderten Vorsorgeabstrichen kann mit Hilfe der HPV Untersuchung die Dringlichkeit weiterer Maßnahmen abgeschätzt werden.

Seit 2020 ist der HPV Abstrich in der Krebsfrüherkennung ab dem 36. Lebensjahr in festgelegten Abständen enthalten.

Untersuchung der Brust

Die Tastuntersuchung der Brust wird für Frauen ab den 30.Lebensjahr einmal jährlich von den gesetzlichen Krankenversicherern angeboten. Bei Frauen zwischen 50 und 69 Jahren kommt alle zwei Jahre die kostenlose Mammografie (Röntgenuntersuchung) dazu.

Die Ultraschalluntersuchung der Brust (Mamma-Sonografie) gilt als eine sehr wichtige Ergänzung zur Tastuntersuchung und Mammografie. Die moderne hochauflösende Sonografie liefert mitunter sogar deutlich präzisere Ergebnisse als die Mammografien. Oft sind bereits kleinste Karzinome auf dem Ultraschallbild zu erkennen.

Bei jüngeren Frauen ist das Brustdrüsengewebe meist so dicht, dass die Mammografie an ihre Grenzen stößt, denn durch die Dichtheit ist kaum etwas zu sehen. Die Sonografie-Abbildung zeigt in diesen Fällen deutlich mehr.

Ist beim Abtasten der Brust oder bei der Mammografie etwas auffällig, übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung die Kosten. Alle, die auf Nummer Sicher gehen wollen, können diese moderne Untersuchungsmethode aber auch als Selbstzahlerin nutzen.